Tiga Huruf yang Harus Diwaspadai dalam Rujukan BPJS Kesehatan

"Dok, saya minta dironsen, periksa kolesterol, asam urat, periksa jantung dan sekalian konsul ke dokter mata karena kabur." K...


"Dok, saya minta dironsen, periksa kolesterol, asam urat, periksa jantung dan sekalian konsul ke dokter mata karena kabur." Kata pasien ibu-ibu usia 60 tahunan awal saat berobat, dia menunjukkan rujukannya dari PUSKESMAS yang 3 jam perjalanan dari kota Palembang yang setahu saya fasilitas kesehatannya cukup lengkap dan dokter umum yang bertugas disana cukup senior.

"Lho, kenapa ibu tidak dicetakkan surat eligibilitasnya, SEP?" Tanya saya, karena walaupun membawa rujukan BPJS Kesehatan, si pasien hanya disertakan status pasien baru, resep kosong biasa, bukan resep khusus BPJS yang biasanya ada.

"Saya juga tidak mengerti, dok. Kata petugas pendaftaran di depan saya harus bayar biasa, karena rujukan saya ada masalah. Coba dokter buat pemeriksaan yang lengkap dahululah, nanti saya urus rujukannya belakangan..." Katanya kesal.

Karena kasihan si ibu ini harus bayar semua pemeriksaan sampai ratusan ribu dan kembali ke PUSKESMAS pasti tidak terkejar lagi, saya menyempatkan bertanya ke bagian pendaftaran, apa masalahnya.

"Di diagnosisnya ada tambahan 'APS', dok. Artinya si pasien dianggap bisa diobati di PUSKESMAS, namun dia meminta sendiri ke rumah sakit, kasarnya memaksa minta rujukan, itu tidak dibayar." Jawab si petugas.

Lalu sayapun menjelaskan bahwa kondisinya sedemikian dan memeriksanya, lalu membuat surat ke PUSKESMAS bahwa si pasien memang perlu pemeriksaan penunjang untuk keluhan vertigonya, berupa pemeriksaan tulang leher. Si pasien diberikan obat generik untuk 3-5 hari dan disarankan minta rujukan baru dengan wanti-wanti tanpa 3 huruf berbahaya tadi: A-P-S (atas permintaan sendiri).

Untung petugas registrasi cukup jeli membaca 3 huruf itu, karena kalau dilayani, diperiksa ini-itu dan diberi obat, ternyata 'APS', maka sudah pasti tidak dibayarkan. Di satu sisi si pasien seharusnya tahu bahwa memaksa sesuatu pelayanan dan dibuat APS, maka dia harus membayar sendiri pelayanan itu dan di lain pihak, fasilitas kesehatan lanjutan pun harus hati-hati dengan ketiga huruf tadi, karena bisa jadi pelayanannya menjadi 'misi sosial 100%' yang tidak dibayar.

Untuk itu, baik pasien maupun fasilitas kesehatan primer sebaiknya berkomunikasi dengan baik, bagaimana harapan pelayanan yang diinginkan pasien dengan kewajiban pihak fasilitas kesehatan pertama mengatasi penyakit yang dianggap bisa selesai disana. Bila penyakitnya sederhana, tidak komplikasi namun karena si pasien sudah terbiasa berobat ke spesialis, konsultan bahkan profesor, maka si pasien harus rela berobat secara 'APS', karena sistem BPJS Kesehatan tidak memandang kebiasaan berobat si pasien sebelumnya, namun melihat diagnosisnya apakah sederhana atau tidak.

Rumah sakit pun seharusnya memiliki bagian pendaftaran yang jeli melihat kode-kode atau huruf-huruf yang terlihat sederhana, namun kalau 'bablas' beresiko merugikan institusinya ratusan ribu sampai jutaan rupiah. Untuk tahun ini yang 'trend' adalah huruf 'APS', entah tahun depan. Yang pasti tetap ikuti semua aturan baru dan kesepakatan baru, pasti aman. [kompasiana]

COMMENTS

BLOGGER: 3
Loading...
Nama

Bisnis Ekonomi Ekonomi Dunia Hukum Indonesiaku International International Politic Job Fair Kesehatan Liga Indonesia Liga Spanyol Militer Olahraga Pendidikan Peristiwa Politik Religi Seks Selebriti Sepakbola Serba Serbi Teknologi Tips
false
ltr
item
Infoindonesia: Tiga Huruf yang Harus Diwaspadai dalam Rujukan BPJS Kesehatan
Tiga Huruf yang Harus Diwaspadai dalam Rujukan BPJS Kesehatan
https://2.bp.blogspot.com/-UO5RMDHZEC0/WFYM457QSbI/AAAAAAAADss/fg4NNprBnngY12yrhj7TNvO9TFpjei7ygCLcB/s640/aps%2Bbpjs.jpg
https://2.bp.blogspot.com/-UO5RMDHZEC0/WFYM457QSbI/AAAAAAAADss/fg4NNprBnngY12yrhj7TNvO9TFpjei7ygCLcB/s72-c/aps%2Bbpjs.jpg
Infoindonesia
http://www.infoindonesia.info/2016/12/tiga-huruf-yang-harus-diwaspadai-dalam.html
http://www.infoindonesia.info/
http://www.infoindonesia.info/
http://www.infoindonesia.info/2016/12/tiga-huruf-yang-harus-diwaspadai-dalam.html
true
1703134673473084762
UTF-8
Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy